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Ja, ich möchte ein Geschenk-Abonnement des IT-MITTELSTAND bestellen!
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Anschrift des Geschenkempfängers (Lieferanschrift) |
| Firma | |
| Nachname | |
| Vorname | |
| Strasse, Nr. | |
| Land,PLZ,Ort | |
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Anschrift des Bestellers (Rechnungsanschrift) |
| Firma | |
| Nachname | |
| Vorname | |
| Strasse, Nr. | |
| Land,PLZ,Ort | |
| Telefon | |
| Telefax | |
| Email | |
| Bemerkungen | |
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Zahlungsart |
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Hiermit erteile ich Ihnen bis auf Widerruf die Vollmacht den anfallenden Betrag von meinem oben angegebenen Konto einzuziehen.
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| Konto-Nr. | |
| BLZ | |
| Kreditinstitut | |
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Ich möchte den Betrag nach Erhalt der Rechnung begleichen.
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Datennutzung |
| Ich bin damit einverstanden, das die MEDIENHAUS Verlag GmbH mir weitere Informationen und Angebote an die oben angegebenen Adressen zusendet. |
| ja |
nein |
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